癌骨转移的症状主要有局部骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症和全身症状。癌骨转移是恶性肿瘤细胞通过血液或淋巴系统扩散至骨骼引起的继发性肿瘤，常见于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等患者。
1、局部骨痛
癌骨转移最常见的症状是持续性骨痛，疼痛通常夜间加重且休息无法缓解。疼痛可能与肿瘤细胞刺激骨膜或释放炎症因子有关。患者可能描述为钝痛或刺痛，常见于脊柱、骨盆、肋骨等部位。若疼痛突然加剧，需警惕病理性骨折风险。
2、病理性骨折
肿瘤侵蚀导致骨质破坏，轻微外力即可引发病理性骨折。骨折好发于承重骨如股骨、椎体，表现为突发剧痛伴活动受限。X线或CT可见溶骨性破坏或成骨性改变。预防性内固定手术可降低骨折风险。
3、脊髓压迫
脊柱转移瘤压迫脊髓或神经根时，可出现进行性下肢无力、大小便失禁。早期表现为束带感或放射性疼痛，后期可能完全瘫痪。MRI能明确压迫部位，需紧急放疗或减压手术以避免不可逆神经损伤。
4、高钙血症
骨溶解释放大量钙离子入血，引发口渴、多尿、恶心呕吐、意识模糊等症状。严重时可出现心律失常或肾衰竭。静脉补液联合双膦酸盐类药物是主要治疗手段，需监测血钙水平。
5、全身症状
患者可能出现贫血、消瘦、乏力等恶病质表现，与肿瘤消耗和炎症反应有关。部分患者伴有低热，实验室检查可见C反应蛋白升高。营养支持治疗和疼痛管理可改善生活质量。
癌骨转移患者需定期复查骨扫描或PET-CT评估病情进展。日常应注意避免跌倒，保证钙和维生素D摄入，疼痛剧烈时可使用医用支具保护患肢。若出现新发骨痛或原有症状加重，应立即就医进行影像学检查。姑息治疗团队可提供多维度症状管理方案，包括药物镇痛、放射治疗和心理支持。
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