癌症不一定要化疗，具体治疗方案需根据癌症类型、分期、患者身体状况等因素综合决定。化疗是癌症治疗的重要手段之一，但并非所有患者都需要接受化疗。
对于早期癌症患者，手术切除肿瘤后可能无须化疗，特别是低风险肿瘤或对化疗不敏感的癌症类型。部分癌症如甲状腺乳头状癌、某些皮肤癌等，通过手术或放疗即可达到较好效果。中晚期癌症患者通常需要化疗控制肿瘤进展，尤其是对化疗敏感的癌症如淋巴瘤、小细胞肺癌等。化疗可帮助缩小肿瘤、杀灭残留癌细胞、降低复发概率。部分患者因年龄较大、合并严重基础疾病或身体耐受性差，可能不适合接受化疗，需选择靶向治疗、免疫治疗等替代方案。
化疗并非唯一选择，现代癌症治疗已发展出多种手段。靶向药物可精准作用于癌细胞特定靶点，如吉非替尼片用于EGFR突变肺癌。免疫治疗通过激活自身免疫系统对抗肿瘤，如帕博利珠单抗注射液用于多种晚期癌症。内分泌治疗适用于激素依赖性肿瘤如乳腺癌、前列腺癌。质子治疗等精准放疗技术可减少对正常组织损伤。中医辅助治疗可帮助缓解化疗副作用，但不可替代正规治疗。
癌症患者应到正规医院肿瘤科或专科医生处就诊，完善病理检查、基因检测等评估，制定个体化治疗方案。治疗期间需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，多吃新鲜蔬菜水果。根据体力状况进行散步、太极拳等适度运动，避免过度劳累。定期复查监测治疗效果，出现严重副作用及时就医。保持积极心态，家属应给予充分心理支持，必要时寻求专业心理咨询帮助。
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