肿瘤缩小后仍存在扩散的可能性，具体需结合肿瘤类型、治疗方式及个体差异综合评估。肿瘤扩散与体积变化无绝对相关性，主要受生物学行为、治疗应答程度等因素影响。
部分恶性肿瘤在治疗过程中体积缩小可能仅反映局部病灶对治疗的敏感性，但残留的肿瘤细胞仍可能通过血液或淋巴系统转移。例如化疗后乳腺癌病灶缩小，但循环肿瘤细胞未被完全清除时，可能潜伏于骨髓或远处器官。放疗后肺癌原发灶缩小而纵隔淋巴结转移的情况也较常见。这类扩散通常与肿瘤异质性、治疗抵抗性克隆增殖有关，需通过影像学复查和肿瘤标志物动态监测。
某些惰性肿瘤如滤泡性淋巴瘤经免疫治疗后体积显著缩小，但因其生物学特性仍可能缓慢进展。前列腺癌内分泌治疗后的PSA反弹现象也提示肿瘤细胞并未被彻底消灭。这类情况需要长期维持治疗或更换治疗方案，通过PET-CT等检查评估代谢活性比单纯观察体积更有预测价值。
建议肿瘤患者即使出现病灶缩小仍须严格遵医嘱完成全程治疗，定期进行全身评估。保持均衡饮食补充优质蛋白和抗氧化营养素，适度运动改善免疫功能，避免吸烟饮酒等危险因素。出现不明原因疼痛、体重下降等症状时及时就医复查。
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