TCT检查正常但活检确诊中晚期癌症的情况虽然少见，但确实存在。TCT主要用于宫颈癌筛查，而活检是确诊癌症的金标准。两者结果不一致可能与取样误差、病灶位置特殊或病理类型罕见等因素有关。
TCT检查通过采集宫颈细胞进行显微镜观察，能够发现异常细胞，但对深部组织或微小病灶的检出率有限。当肿瘤位于宫颈管深处或病灶呈内生性生长时，TCT可能无法采集到足够的有诊断价值的细胞。某些特殊类型的宫颈癌，如腺癌或小细胞癌，细胞学特征不典型，容易在TCT检查中被漏诊。活检通过直接获取组织标本，能够更全面评估组织结构异常和浸润深度，对中晚期癌症的诊断准确性更高。
临床上也存在TCT提示轻度异常但活检确诊为癌症的情况。这通常发生在癌前病变向浸润癌过渡的阶段，细胞学改变尚未达到典型癌细胞标准。部分患者免疫功能低下，癌细胞分化程度高，在TCT中表现接近正常细胞。少数情况下，送检标本处理不当或病理医师经验不足，可能导致TCT结果假阴性。
建议TCT检查发现任何异常都应进一步做阴道镜检查和活检。即使TCT结果正常，持续存在接触性出血、异常阴道分泌物等症状时也需考虑活检。定期进行宫颈癌筛查很重要，高危型HPV检测联合TCT能提高检出率。确诊癌症后应积极配合医生制定治疗方案，中晚期癌症通常需要手术联合放化疗等综合治疗。
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