肿瘤切除后是否需要化疗需根据肿瘤类型、分期及病理特征决定。部分早期肿瘤术后无须化疗，中晚期或高风险肿瘤通常需辅助化疗降低复发概率。
对于分化良好的早期实体瘤，如部分甲状腺癌或乳腺导管原位癌，完整切除后复发概率较低，术后定期复查即可。这类患者化疗获益有限，反而可能因药物毒性影响生活质量。术后管理重点在于影像学随访和肿瘤标志物监测，配合健康饮食与适度运动。
当肿瘤存在淋巴结转移、脉管侵犯或病理分级较高时，化疗能有效清除潜在微转移灶。例如三阴性乳腺癌患者，即使完成根治性手术，仍需接受含蒽环类或紫杉类药物的辅助化疗。胃肠间质瘤若存在高危因素，也需联合靶向药物伊马替尼进行术后治疗。治疗方案需综合基因检测结果个性化制定。
术后化疗决策应严格遵循多学科会诊意见。患者需完成全面评估，包括病理分子分型、PD-L1表达状态等指标。治疗期间应监测血常规与肝肾功能，出现骨髓抑制或消化道反应时及时调整方案。建议通过营养支持、心理疏导等方式改善治疗耐受性，并坚持每3-6个月进行增强CT或PET-CT复查。
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