颅咽管瘤通常是良性肿瘤，极少数情况下可能表现出恶性生物学行为。颅咽管瘤起源于颅咽管残余上皮细胞，属于生长缓慢的鞍区肿瘤，但局部侵袭性生长可能压迫周围神经结构。
绝大多数颅咽管瘤在病理学上被归类为良性肿瘤，其细胞形态学特征与恶性肿瘤存在明显差异。肿瘤生长方式多呈膨胀性，边界相对清晰，可通过手术完整切除实现治愈。常见症状包括视力下降、内分泌功能紊乱和头痛，与垂体受压或下丘脑受累有关。影像学检查如MRI能清晰显示肿瘤与周围组织的解剖关系，典型表现为囊实性混合性占位病变。
极少数病例可能出现肿瘤复发或侵袭性生长，这种情况可能与手术残留、肿瘤细胞特性改变有关。复发肿瘤可能表现出更高的增殖活性，但真正恶变为鳞状细胞癌的概率极低。对于这类特殊情况，需要结合病理检查结果与临床行为综合判断，必要时采取放疗等辅助治疗手段。
确诊颅咽管瘤后应定期进行内分泌评估和影像学随访，尤其关注视力视野变化。日常需注意维持水电解质平衡，避免剧烈运动导致肿瘤出血。饮食上保证充足蛋白质和维生素摄入，必要时在医生指导下进行激素替代治疗。出现多饮多尿等症状时应及时就医调整治疗方案。
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