
腺瘤通常不是癌症,但部分腺瘤存在癌变风险。腺瘤是来源于腺上皮的良性肿瘤,常见于乳腺、甲状腺、结肠等部位,需通过病理检查明确性质。
腺瘤与癌症的核心区别在于细胞分化程度和浸润性。腺瘤细胞分化良好,生长缓慢,具有完整包膜,不会侵犯周围组织或发生远处转移。结肠管状腺瘤、乳腺纤维腺瘤等多数腺瘤可通过手术完整切除,预后良好。临床随访数据显示,直径小于1厘米的甲状腺腺瘤癌变概率极低,定期超声监测即可。
少数特殊类型腺瘤具有恶性潜能。绒毛状腺瘤癌变率可达30%,家族性腺瘤性息肉病患者的结肠腺瘤几乎100%会恶变。这类高危腺瘤通常表现为生长迅速、形态不规则、伴有出血或溃疡。病理学上若发现腺瘤细胞异型性明显、核分裂象增多或突破基底膜,则提示已进展为腺癌,需按恶性肿瘤规范治疗。
发现腺瘤后应完善超声、肠镜等检查评估病变特征,直径超过2厘米或伴有糜烂的腺瘤建议手术切除。日常需戒烟限酒,高纤维饮食有助于降低结肠腺瘤复发风险,术后每6-12个月复查肿瘤标志物和影像学检查。
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