肿瘤三项检查结果正常仍可能患癌。肿瘤三项通常指癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原199等肿瘤标志物筛查，但存在假阴性概率，部分早期癌症或特殊类型癌症可能不引起标志物升高。确诊需结合影像学检查、病理活检等综合评估。
肿瘤标志物检测灵敏度有限，某些癌症如甲状腺癌、肾癌等可能不释放典型标志物。早期肿瘤体积较小或生长缓慢时，血液中标志物浓度可能未达检测阈值。部分低分化肿瘤细胞分泌标志物能力弱，也会导致假阴性结果。炎症、妊娠等生理状态可能干扰标志物特异性，需结合临床表现判断。
影像学检查能发现肿瘤三项无法检出的病灶，超声可筛查甲状腺、乳腺等浅表器官肿瘤，CT或磁共振对肺部、肝脏等深部肿瘤检出率较高。胃肠镜可直接观察消化道黏膜病变并取活检。PET-CT通过代谢显像能识别多数恶性肿瘤，但费用较高。病理活检是确诊金标准，通过组织学分析可明确肿瘤性质与分型。
建议高危人群定期进行针对性癌症筛查，长期吸烟者需做低剂量胸部CT，乙肝携带者应每半年检查肝脏超声和甲胎蛋白。女性需按年龄阶段进行乳腺钼靶或超声检查，40岁以上人群建议定期胃肠镜筛查。出现不明原因消瘦、持续疼痛或异常出血等症状时，即使肿瘤标志物正常也应及时就医。
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