良恶性肿瘤的鉴别主要依据组织病理学检查，但通过临床表现、影像学特征等也可初步判断。良性肿瘤通常生长缓慢、边界清晰、不转移，恶性肿瘤则生长迅速、边界模糊、易转移扩散。
1、生长速度
良性肿瘤细胞分化程度高，生长速度较慢，可能数年无明显变化。恶性肿瘤细胞分化程度低，增殖失控，短期内体积明显增大。例如乳腺纤维腺瘤可能长期稳定，而乳腺癌可在数月内显著进展。
2、边界形态
良性肿瘤多呈膨胀性生长，与周围组织分界清楚，常有完整包膜，触诊活动度好。恶性肿瘤呈浸润性生长，边界不规则如蟹足状，与正常组织分界不清，触诊固定不易推动。皮下脂肪瘤与皮肤基底细胞癌是典型对比。
3、转移能力
良性肿瘤仅在原发部位生长，不会通过淋巴或血液转移。恶性肿瘤可通过直接蔓延、淋巴转移、血行转移等方式扩散，如胃癌可转移至肝脏、肺部。转移灶病理特征与原发灶一致是确诊依据。
4、复发概率
良性肿瘤手术完整切除后极少复发，如子宫肌瘤剔除术后复发率不足5%。恶性肿瘤即使根治性切除，残留微病灶仍可能导致复发，如结肠癌术后5年复发率可达30%。复发多与肿瘤分期和分化程度相关。
5、全身影响
良性肿瘤通常仅引起局部压迫症状，如甲状腺腺瘤导致颈部肿块。恶性肿瘤常伴随全身消耗症状，包括进行性消瘦、贫血、低热等恶病质表现，与肿瘤释放炎性因子和营养掠夺有关。
发现体表肿块应及时就医评估，超声、CT等影像检查可辅助鉴别。避免自行挤压或针刺肿块，防止恶性肿瘤人为扩散。保持规律作息和均衡饮食有助于增强免疫力，40岁以上人群建议每年进行防癌体检，高危人群需针对性筛查。病理活检是确诊金标准，疑似恶性肿瘤时应尽早完成组织学检查。
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