贲门隆起是否为癌变需结合病理检查判断，直径超过2厘米或伴有溃疡、出血等表现时癌变概率较高。贲门隆起可能由贲门息肉、平滑肌瘤、胃食管反流病、贲门失弛缓症或贲门癌等疾病引起，建议通过胃镜活检明确性质。
贲门隆起直径在1-2厘米且表面光滑时，多为良性病变如贲门息肉或平滑肌瘤，这类病变生长缓慢，胃镜下可见黏膜完整、色泽正常。若隆起直径超过2厘米，形态不规则，表面出现糜烂或溃疡，周围黏膜皱襞中断，则需高度警惕贲门癌可能。部分患者伴随进行性吞咽困难、体重下降或呕血等症状时，癌变风险显著增加。胃食管反流病引起的炎性增生性隆起通常较小，多伴有反酸烧心，而贲门失弛缓症导致的隆起呈对称性，可通过食管测压鉴别。
贲门癌早期隆起可能仅表现为局部黏膜粗糙，进展期则形成菜花样肿物，病理类型以腺癌为主。内镜超声能清晰显示隆起病变浸润深度，CT检查可评估周围淋巴结转移情况。对于高级别上皮内瘤变或早癌，内镜下黏膜剥离术可达到根治效果，进展期癌需联合手术与放化疗。日常应避免高盐腌制饮食，戒烟限酒，40岁以上人群建议每1-2年进行胃镜筛查。
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