鱼腥草通常是无毒的，适量食用不会导致中毒。鱼腥草含有微量马兜铃内酰胺，但日常食用剂量远低于中毒阈值，且经过高温烹煮后风险进一步降低。
鱼腥草作为传统药食两用植物，在我国西南地区长期被用于凉拌或煮汤。其特殊气味来源于癸酰乙醛等挥发油成分，这类物质具有抗菌消炎作用，但可能刺激胃肠黏膜。新鲜鱼腥草需彻底清洗并焯水处理，可减少草酸和挥发油含量，降低胃肠不适风险。常规食用量下，健康人群不会出现毒性反应，反而可能获得清热解毒、利尿消肿等益处。
极少数对鱼腥草过敏者可能出现皮肤瘙痒、喉头水肿等过敏反应，此类人群应避免接触。马兜铃内酰胺在动物实验中显示潜在肾毒性，但人类中毒案例仅见于长期超量服用未经处理的鱼腥草鲜品或提取物。目前尚无证据表明规范食用烹饪后的鱼腥草会导致器官损伤，相关毒性研究多基于大剂量动物实验或药用提取物，与日常饮食场景存在显著差异。
建议消化功能较弱者控制食用量，避免空腹生食。若出现恶心、皮疹等不适症状应及时停用并就医。鱼腥草作为地方特色食材，合理选用可丰富膳食多样性，但不宜替代药物治疗疾病。特殊体质人群食用前可咨询医师或营养师评估个体风险。
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