精液检查正常但仍未怀孕可能与女性生殖系统异常、排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜容受性差或免疫因素有关。建议夫妻双方共同进行系统检查，明确具体原因后针对性治疗。
1、女性生殖系统异常
女性子宫畸形、宫腔粘连等结构问题会影响胚胎着床。先天性子宫发育不良可能导致宫腔容积不足，后天性宫腔粘连多由人工流产等宫腔操作引起。这类情况需通过宫腔镜检查确诊，轻度粘连可行宫腔粘连分离术，严重畸形可能需要代孕等辅助生殖技术。
2、排卵功能障碍
多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病会导致排卵异常。表现为月经周期紊乱、基础体温曲线异常，可通过超声监测卵泡发育情况。治疗需使用枸橼酸氯米芬胶囊等促排卵药物，配合来曲唑片调节激素水平，必要时采用尿促性素注射液诱发排卵。
3、输卵管堵塞
盆腔炎症、子宫内膜异位症可能导致输卵管粘连堵塞。患者常有慢性下腹痛史，子宫输卵管造影显示输卵管不通畅。轻度粘连可用盐酸多西环素片抗炎治疗，严重堵塞需行腹腔镜下输卵管整形术，完全梗阻者建议直接选择试管婴儿技术。
4、子宫内膜容受性差
黄体功能不足、子宫内膜炎等会影响子宫内膜对胚胎的接受能力。表现为黄体期缩短、经前点滴出血，可通过子宫内膜活检诊断。需使用黄体酮软胶囊补充孕激素，配合阿司匹林肠溶片改善内膜血流，慢性子宫内膜炎需用甲硝唑片联合多西环素治疗。
5、免疫因素干扰
抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫异常会阻碍受孕。这类患者往往有反复流产史，需进行抗磷脂抗体检测等免疫学检查。治疗可采用泼尼松片调节免疫，配合低分子肝素钙注射液改善血液高凝状态，严重者需进行淋巴细胞免疫治疗。
备孕期间建议保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。女性可每日摄入400微克叶酸片预防胎儿神经管畸形，男性适当补充葡萄糖酸锌口服溶液改善精子质量。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等有助于调节内分泌功能。同房频率建议保持在每周2-3次，排卵期适当增加次数。若经过6-12个月规律同房仍未孕，建议到生殖医学中心进行系统评估，必要时考虑人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。日常避免接触高温环境、化学毒物等可能影响生殖功能的因素。
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