阳痿的治疗原则主要包括生活方式调整、心理干预、药物治疗、物理治疗和手术治疗。阳痿可能是由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常或药物副作用等原因引起的，需根据具体病因制定个体化治疗方案。
1、生活方式调整
改善不良生活习惯是阳痿治疗的基础措施。长期吸烟、缺乏运动、高脂饮食等可能加重血管内皮损伤，影响阴茎血流。建议戒烟限酒，每周进行有氧运动，控制体重在正常范围。地中海饮食模式有助于改善血管功能，可适当增加深海鱼类、坚果和新鲜蔬菜水果的摄入。保证充足睡眠，避免过度疲劳。
2、心理干预
心理因素在阳痿发病中起重要作用。焦虑、抑郁等情绪问题可能导致性功能障碍。认知行为疗法可帮助患者纠正错误性观念，缓解性交焦虑。夫妻共同参与治疗有助于改善亲密关系。必要时可转诊至心理科进行专业评估，采用放松训练或婚姻咨询等方式辅助治疗。
3、药物治疗
磷酸二酯酶5抑制剂是首选药物，常用枸橼酸西地那非片、他达拉非片和盐酸伐地那非片等。这些药物通过增强阴茎海绵体平滑肌松弛改善勃起功能。对于睾酮缺乏患者，可考虑十一酸睾酮软胶囊等雄激素替代治疗。使用药物需严格遵医嘱，注意评估心血管风险，禁止与硝酸酯类药物联用。
4、物理治疗
真空负压装置通过机械性负压促使阴茎充血，适用于药物禁忌或无效患者。低强度体外冲击波治疗可促进阴茎血管新生，改善局部微循环。阴茎康复训练仪通过生物反馈帮助恢复勃起功能。这些方法通常需要多次治疗，患者需坚持完成疗程。
5、手术治疗
对于严重血管性阳痿或保守治疗无效者，可考虑阴茎血管重建术或阴茎假体植入术。血管手术适用于明确动脉闭塞的年轻患者。三件套可膨胀假体植入术是目前最成熟的手术方式，术后满意度较高。手术存在感染、机械故障等风险，需充分评估适应症并做好术后护理。
阳痿患者应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食上可适量食用牡蛎、韭菜、核桃等传统认为有益性功能的食物，但需注意均衡营养。适度运动如快走、游泳等有氧运动有助于改善血液循环。避免自行服用壮阳保健品，部分产品可能非法添加药物成分。定期复查评估治疗效果，及时调整治疗方案。伴侣的理解和支持对康复至关重要，建议共同参与治疗过程。
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