
狂犬病的症状可分为早期表现、进展期和终末期三个阶段。狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的急性传染病,主要通过被患病动物咬伤或抓伤传播,典型症状包括恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。
1、早期表现
早期症状通常在被咬伤后1-3个月内出现,表现为低热、头痛、乏力、恶心等非特异性表现,伤口周围可能出现麻木、刺痛或瘙痒感。部分患者可能出现焦虑、烦躁、失眠等精神症状。这些症状容易被误认为普通感冒或疲劳,导致延误诊断。
2、进展期症状
随着病情进展,患者会出现典型的神经系统症状,表现为极度恐水、怕风、怕光。饮水或看到水时会出现咽喉肌痉挛,导致吞咽困难和痛苦表情。患者可能伴有大量流涎、出汗和心率增快。此时患者神志清楚,但情绪极度恐惧不安,可能出现攻击性表现。
3、兴奋期表现
兴奋期患者会出现明显的精神症状,表现为极度躁动、谵妄、幻觉和攻击行为。自主神经功能紊乱导致大量出汗、流涎、瞳孔散大。患者可能出现间歇性肌肉痉挛和抽搐,特别是咽喉肌痉挛导致特征性的"恐水"表现。此期患者意识通常保持,对刺激极度敏感。
4、麻痹期症状
麻痹期患者从兴奋状态转为安静,痉挛停止,出现进行性肌肉麻痹。表现为肢体无力、面瘫、吞咽困难等症状。患者逐渐出现呼吸肌麻痹,导致呼吸困难。此时患者意识可能仍然清楚,但身体功能逐渐丧失。
5、终末期表现
终末期患者进入昏迷状态,出现多器官功能衰竭。呼吸麻痹是主要死因,多数患者在发病后7-10天内死亡。极少数患者可能表现为麻痹型狂犬病,从发病开始就以进行性麻痹为主要表现,不经过典型的兴奋期。
被可疑动物咬伤后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,并及时就医接种狂犬病疫苗和免疫球蛋白。日常生活中应避免接触不明来源的动物,特别是野生动物。家养宠物应定期接种狂犬疫苗,外出时注意看管。一旦出现可疑症状应立即就医,狂犬病发病后几乎100%,预防是关键。
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