什么是肺吸虫病(肺吸虫病的症状和治疗) 99xcs.com

肺吸虫病是由并殖吸虫感染引起的人畜共患寄生虫病,主要通过生食或半生食含囊蚴的淡水蟹、蝲蛄等甲壳类动物传播。肺吸虫病主要累及肺部,也可侵犯脑、皮下组织等器官,临床表现为咳嗽、胸痛、咯血等症状,严重者可出现神经系统损害。

1、病原体特征

并殖吸虫成虫呈椭圆形,体表有棘突,主要寄生于终宿主肺部形成虫囊。虫卵随痰液或粪便排出后,需在水中孵化为毛蚴,先后感染中间宿主螺类和第二中间宿主甲壳类动物,最终通过口感染人体。我国常见致病虫种包括卫氏并殖吸虫和斯氏并殖吸虫。

2、传播途径

生食或半生食含活囊蚴的溪蟹、蝲蛄是主要感染方式,饮用被污染的生水也可致病。腌制、醉制等烹饪方式无法完全杀灭囊蚴。流行区居民有生腌蟹酱、醉蟹等饮食习惯,儿童在溪边捕捉烧烤蟹类未彻底煮熟食用均为高危行为。

3、病理改变

幼虫在肠道脱囊后穿透肠壁,经腹腔移行至肺部发育为成虫。虫体机械刺激及代谢产物可导致组织炎症反应,形成隧道样坏死灶和囊肿,周围见嗜酸性粒细胞浸润。慢性期纤维组织增生形成结节,X线可见多房性囊状阴影。

4、临床表现

急性期表现为腹痛、腹泻、发热等幼虫移行症状。慢性期出现咳嗽、铁锈色痰、胸痛等典型肺部症状,部分患者有游走性皮下包块。脑型患者表现为头痛、癫痫、偏瘫等神经系统症状。儿童感染易出现生长发育迟缓。

5、诊断治疗

结合流行病学史、临床表现和实验室检查可确诊,痰或粪便检出虫卵具有诊断价值。血清学检测如ELISA法可辅助诊断。治疗首选吡喹酮片,三氯苯达唑片为替代药物,脑型患者需配合糖皮质激素减轻炎症反应。严重肺部病变需手术切除。

预防肺吸虫病需改变生食习惯,彻底煮熟淡水甲壳类食物,避免饮用生水。流行区应开展健康宣教,加强粪便管理以切断传播链。出现不明原因咳嗽、皮下结节等症状时应及时就医检查,确诊后规范用药并定期复查。治疗期间注意补充蛋白质和铁剂,改善营养状态有助于康复。