
卡介苗一般在新生儿出生24小时内完成首次接种,未接种者需在3月龄内补种;接种后3个月需进行结核菌素试验复查。卡介苗是预防结核病的疫苗,接种后可能出现局部红肿、化脓等正常反应。
新生儿出生后24小时内完成卡介苗接种是我国的常规免疫程序。此时婴儿免疫系统尚未完全发育,接种后能产生较好的免疫应答。若因早产、低体重等原因未及时接种,可在出生后3个月内补种,补种前需确认婴儿无发热、严重湿疹等禁忌证。接种部位通常选择左上臂三角肌外下缘,采用皮内注射法。接种后2-4周局部会出现直径5-10毫米的红色小硬结,随后逐渐软化形成白色小脓疱,8-12周后结痂愈合属于正常反应过程。
接种后3个月需进行结核菌素试验复查。将结核菌素纯蛋白衍生物注射于前臂掌侧皮内,48-72小时后观察注射部位硬结直径。硬结直径5毫米以下为阴性反应,说明接种成功;超过5毫米需进一步排查是否存在结核感染。复查阴性者无须复种,阳性者需结合临床表现判断是否需抗结核治疗。部分儿童可能出现接种部位疤痕过大、腋下淋巴结肿大等异常反应,此时应及时就医评估。
接种后应注意保持注射部位清洁干燥,避免抓挠或涂抹药物。出现化脓时无须特殊处理,禁止挤压或贴敷膏药。哺乳期母亲接种卡介苗不影响母乳喂养。接种后2-3天内可能出现低热,可适当增加喂奶频次促进代谢。日常需注意观察接种部位变化,若出现直径超过15毫米的溃疡、持续高热或接种侧腋下淋巴结直径超过10毫米,应立即前往结核病防治机构就诊。
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