判断有无脑损伤需结合临床症状、影像学检查和神经系统评估，常见表现包括头痛、呕吐、意识障碍、肢体无力或抽搐等。
1、临床症状观察
脑损伤早期可能出现持续性头痛、反复呕吐、嗜睡或烦躁不安。中重度损伤者可出现昏迷、瞳孔不等大、肢体瘫痪。儿童可能表现为异常哭闹、拒食或抽搐。若头部外伤后出现上述症状，需高度警惕脑损伤可能。
2、神经系统检查
医生会通过格拉斯哥昏迷评分评估意识状态，检查瞳孔对光反射、肢体肌力和病理反射。巴宾斯基征阳性或颈项强直可能提示脑组织受损。共济失调、言语障碍等局灶性神经功能缺损体征具有定位意义。
3、影像学诊断
头颅CT能快速识别脑出血、颅骨骨折等急性病变。MRI对弥漫性轴索损伤、脑干病变更敏感。脑血管造影适用于疑似血管损伤病例。影像学检查可明确损伤类型和范围，为治疗提供依据。
4、脑电图监测
脑电图能发现异常放电波，适用于癫痫发作患者。定量脑电图可评估脑功能状态，弥漫性慢波提示广泛性脑损伤。持续脑电监测对重症患者的预后判断有重要价值。
5、实验室指标辅助
血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶升高可能反映脑组织损伤。脑脊液检查可鉴别感染或蛛网膜下腔出血。这些指标需结合临床表现综合判断，不能单独作为诊断依据。
疑似脑损伤时应避免移动患者颈部，保持呼吸道通畅，立即就医。恢复期需保证充足营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素B族。康复训练应循序渐进，包括肢体功能锻炼、认知训练和言语治疗。定期随访评估神经系统恢复情况，长期存在头痛或记忆力减退者可尝试针灸调理。睡眠障碍患者建议保持规律作息，必要时在医生指导下使用助眠药物。
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