代谢性酸中毒是否严重需根据病因和程度判断，轻度代谢性酸中毒通常不严重，但重度或急性发作可能危及生命。代谢性酸中毒主要由肾脏疾病、糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒等因素引起，需及时干预。
轻度代谢性酸中毒常见于慢性肾脏病早期或轻度脱水，患者可能仅表现为乏力、食欲减退等非特异性症状。此时通过纠正水电解质紊乱、调整饮食或治疗原发病即可缓解。例如慢性肾病患者需限制高蛋白饮食，糖尿病者需控制血糖。这类情况通常无须紧急处理，但需定期监测血气分析。
重度代谢性酸中毒多见于急性肾功能衰竭、严重感染或中毒，血气分析显示pH值低于7.2时可能引发心律失常、昏迷甚至多器官衰竭。糖尿病酮症酸中毒患者会出现深大呼吸、呼气烂苹果味，乳酸酸中毒者伴随皮肤苍白、低血压。此类情况需立即静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒，同时针对原发病进行血液透析、抗感染等治疗。延误处理可能导致不可逆器官损伤。
代谢性酸中毒患者应避免高脂高蛋白饮食，适量补充碱性食物如苏打饼干。若出现呼吸急促、意识模糊等症状须即刻就医。长期慢性患者需定期复查肾功能、电解质及血气指标，遵医嘱调整治疗方案。
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