牙齿上面有黑点可能由色素沉积、龋齿、牙结石、氟斑牙、牙釉质发育不全等原因引起，可通过洗牙、补牙、药物治疗、激光治疗、修复治疗等方式改善。建议及时就医检查，明确病因后针对性处理。
1、色素沉积
长期饮用咖啡、浓茶或吸烟可能导致牙齿表面色素沉积形成黑点。这类情况通常无疼痛感，可通过超声波洗牙清除。日常需减少深色饮食摄入，使用含焦磷酸钠的牙膏辅助清洁，如云南白药牙膏。
2、龋齿
早期龋坏表现为牙釉质脱矿形成的黑点，可能伴随冷热敏感。可能与变形链球菌感染、糖分摄入过多等因素有关。需采用渗透树脂修复或银汞合金充填，严重者需根管治疗。可配合使用含氟化钠的防龋牙膏如高露洁含氟牙膏。
3、牙结石
菌斑钙化形成的黑色结石附着在牙颈部，常伴随牙龈出血。与口腔清洁不足、唾液矿物质含量高等因素有关。需通过龈上洁治术清除，顽固结石可配合使用盐酸米诺环素软膏辅助消炎。
4、氟斑牙
儿童期摄入过量氟化物导致牙釉质矿化异常，表现为对称性褐色斑点。轻症可用渗透树脂修复，中重度需瓷贴面修复。日常应避免使用含氟量高的牙膏，建议选用儿童无氟牙膏如青蛙王子牙膏。
5、牙釉质发育不全
遗传或婴幼儿期营养不良导致釉质结构缺陷，出现凹陷性黑斑。可能伴随牙齿敏感症状。可采用玻璃离子水门汀充填或全冠修复，日常使用抗敏感牙膏如舒适达专业修复牙膏护理。
发现牙齿黑点后应避免自行刮除，每日使用巴氏刷牙法清洁2次，配合牙线清理邻面。每半年进行口腔检查，龋齿高危人群可每3个月涂氟一次。减少碳酸饮料摄入，餐后及时漱口。备孕女性需提前治疗口腔问题，避免妊娠期牙龈炎加重。儿童乳牙黑点也需及时处理，防止影响恒牙发育。
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