小脑萎缩是否严重需根据病因和病情进展判断，部分患者可能仅表现为轻度运动障碍，部分患者可能出现严重平衡失调和语言障碍。小脑萎缩可能与遗传性共济失调、多系统萎缩、长期酗酒、脑缺血缺氧、药物中毒等因素有关。
小脑萎缩早期可能仅表现为轻微步态不稳或动作协调性下降，患者常出现持物不稳、书写字迹变大等症状。此时通过康复训练和生活方式调整可延缓病情发展，部分患者能长期保持基本生活自理能力。酒精性小脑萎缩患者在戒酒后症状可能得到改善，维生素B1补充有助于神经功能恢复。
进展期患者会出现明显共济失调，表现为行走时步基增宽、左右摇晃，伴随构音障碍和眼球震颤。多系统萎缩导致的小脑萎缩常合并自主神经功能障碍，可能出现体位性低血压和排尿异常。这类患者需要借助助行器防止跌倒，言语治疗可帮助改善交流能力。遗传性脊髓小脑性共济失调患者症状呈进行性加重，最终可能导致完全丧失行动能力。
建议出现平衡障碍或协调异常时及时就诊神经内科，通过头颅MRI和基因检测明确病因。日常生活中应避免饮酒和接触神经毒性物质，坚持平衡训练和肌肉协调练习。饮食注意补充维生素B族和抗氧化物质，使用防滑垫和扶手等安全设施预防跌倒损伤。
