腰椎间盘突出手术是否属于大手术需根据具体术式判断，传统开放手术创伤较大，而微创手术风险相对较低。
传统开放手术如椎间盘切除术、椎间融合术等，需切开皮肤肌肉并移除部分椎板，术中可能涉及神经牵拉，术后需卧床1-2周恢复，存在感染、脑脊液漏等并发症风险。微创手术如椎间孔镜髓核摘除术、经皮椎间盘切吸术等，通过直径不足1厘米的切口完成操作，出血量通常少于20毫升，术后当天可下床活动，神经损伤概率显著降低。手术选择需结合突出类型、神经压迫程度及患者基础状况综合评估，高龄或合并严重心肺疾病者更倾向微创方案。
术后应严格遵循医嘱进行康复训练，初期避免弯腰负重动作，可佩戴腰围保护3-6个月，逐步增加核心肌群锻炼如平板支撑、游泳等低冲击运动。饮食注意补充优质蛋白和钙质，保持体重在合理范围，睡眠时选择硬板床并采用侧卧屈膝体位减轻腰椎压力。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即复诊。
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