降压药的选择需根据患者具体病情、合并症及药物耐受性决定，常用类型主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
1、钙通道阻滞剂
适用于多数高血压患者，尤其老年患者或合并动脉粥样硬化者。代表药物如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片，通过阻断钙离子通道扩张血管。常见不良反应包括下肢水肿、牙龈增生，与葡萄柚同服可能增加血药浓度。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
优先用于合并糖尿病、慢性肾病或心力衰竭患者，如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片。可能引起干咳、血管性水肿，妊娠期绝对禁用。用药期间需监测血钾及肾功能。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
适应症与血管紧张素转换酶抑制剂类似，但干咳发生率较低，如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片。与钾补充剂联用需警惕高钾血症，严重肝肾功能不全者需调整剂量。
4、利尿剂
噻嗪类如氢氯噻嗪片适用于轻度水肿患者，袢利尿剂如呋塞米片用于肾功能不全者。长期使用可能引起电解质紊乱，需定期检测血钠、血钾。痛风患者慎用噻嗪类。
5、β受体阻滞剂
适用于合并冠心病、快速性心律失常患者，如酒石酸美托洛尔缓释片。可能诱发支气管痉挛，慢性阻塞性肺疾病患者禁用。突然停药可能引发反跳性高血压。
高血压患者需遵医嘱规律服药，每日定时监测血压并记录。饮食应限制钠盐摄入，每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜。建议每周进行3-5次有氧运动，如快走、游泳，每次持续30分钟以上。避免熬夜、情绪激动，戒烟限酒。若出现头晕、心悸等不适或血压波动超过20毫米汞柱，应及时复诊调整用药方案。
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