左肾囊肿合并结石是否严重需根据囊肿大小、结石位置及是否引发并发症综合判断。多数情况下体积较小的单纯性肾囊肿和无症状肾结石无须特殊处理，但若囊肿直径超过5厘米或结石导致尿路梗阻、感染时可能需医疗干预。
肾囊肿是肾脏常见的良性病变，单纯性囊肿生长缓慢且极少恶变。当囊肿直径小于5厘米且未压迫周围组织时，通常不会影响肾功能，仅需定期复查超声监测变化。合并的肾结石若直径小于6毫米，可能通过大量饮水和适度运动自然排出。此阶段患者可能仅表现为偶发腰部酸胀，通过调整饮水量、减少高草酸食物摄入即可控制病情进展。
当囊肿持续增大压迫肾实质或结石引起尿路梗阻时，可能出现持续腰痛、血尿、反复尿路感染等症状。结石嵌顿在输尿管可能引发肾积水，长期未处理可导致肾功能损伤。感染性囊肿或脓肾等特殊情况可能伴随发热、寒战等全身症状，此时需通过经皮肾镜取石术、囊肿去顶减压术等治疗。存在代谢异常的患者更易出现结石复发和囊肿进展。
建议每6-12个月进行泌尿系超声和尿常规检查，突发剧烈腰痛或肉眼血尿时应及时就诊。日常保持每日2000-3000毫升饮水量，限制动物内脏、菠菜等高嘌呤高草酸食物，避免久坐和过量补钙。合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病，以降低肾脏负担。
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