
脑卒中的分型主要有缺血性脑卒中、出血性脑卒中和短暂性脑缺血发作三种。
1、缺血性脑卒中
缺血性脑卒中是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血缺氧引起的,约占脑卒中的大部分比例。常见原因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞和小动脉闭塞等。患者可能出现偏瘫、言语障碍、视力模糊等症状。治疗上可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物,或阿替普酶注射液进行溶栓治疗。对于颈动脉狭窄患者,可能需要进行颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。
2、出血性脑卒中
出血性脑卒中是指脑内血管破裂导致的出血,包括脑实质出血和蛛网膜下腔出血。高血压是主要诱因,其他原因可能有脑血管畸形、动脉瘤破裂等。症状常表现为突发剧烈头痛、意识障碍、呕吐等。治疗需控制血压,使用甘露醇注射液降低颅内压,必要时行开颅血肿清除术或血管内介入治疗。
3、短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作是脑部暂时性缺血引起的神经功能缺损,症状通常在24小时内完全恢复。病因与缺血性脑卒中相似,但血管阻塞为暂时性。患者可能出现短暂性肢体无力、言语不清或单眼视力丧失。虽然症状可逆,但这是脑卒中的高危预警,需积极干预。治疗包括控制危险因素,使用阿托伐他汀钙片调脂,以及抗血小板药物预防血栓形成。
脑卒中患者日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,保持低盐低脂饮食,适度运动但避免剧烈活动。戒烟限酒,定期监测血压血糖。出现言语不清、肢体无力等预警症状应立即就医。康复期可在专业指导下进行肢体功能训练和语言康复,家属应给予充分支持与陪伴,帮助患者逐步恢复生活能力。
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