
下肢深静脉血栓是一种可能引发肺栓塞等严重并发症的血管疾病,需警惕其危害。下肢深静脉血栓主要由血流缓慢、血管内皮损伤、血液高凝状态等因素引起,可能表现为患肢肿胀、疼痛、皮温升高等症状。建议出现相关症状时及时就医,避免久坐久站,适度活动下肢促进血液循环。
1、血流缓慢
长时间卧床、久坐或下肢活动减少会导致下肢静脉血流速度减慢,增加血栓形成概率。长途旅行、手术后制动等情况容易诱发。日常可通过踝泵运动、穿戴弹力袜等方式预防。若已形成血栓,需遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物。
2、血管内皮损伤
外伤、手术、静脉穿刺等可能损伤血管内皮,激活凝血系统形成血栓。骨科手术、肿瘤化疗患者风险较高。临床常用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物,配合多普勒超声监测血栓变化。急性期需绝对卧床,避免血栓脱落。
3、血液高凝状态
遗传性抗凝血酶缺乏、恶性肿瘤、妊娠等因素会导致血液凝固性增高。患者可能出现D-二聚体显著升高。治疗需针对原发病,如使用达比加群酯胶囊抗凝,必要时行下腔静脉滤器植入术预防需定期检测凝血功能。
4、患肢肿胀
血栓阻塞静脉回流会导致单侧下肢进行性肿胀,皮肤紧绷发亮。抬高患肢可缓解症状,但禁止按摩以防血栓脱落。诊断明确后需使用注射用尿激酶溶栓,配合迈之灵片改善静脉功能。严重肿胀需警惕骨筋膜室综合征。
5、肺栓塞风险
下肢血栓脱落可能引发致命性肺栓塞,表现为突发胸痛、呼吸困难。高危患者需行CT肺动脉造影确诊,紧急使用注射用重组链激酶溶栓。长期预防可选用磺达肝癸钠注射液,避免剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压行为。
预防下肢深静脉血栓需保持规律运动,每小时活动下肢3-5分钟,避免交叉腿坐姿。长途旅行建议穿戴二级压力弹力袜,每日饮水1500-2000毫升稀释血液。高风险人群术后应尽早下床活动,饮食注意低脂高纤维,控制体重在正常范围。出现不明原因下肢肿痛须立即就医,禁止自行服用活血药物以免加重出血风险。
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