胰腺神经内分泌肿瘤可能是癌，也可能不是癌，具体取决于肿瘤的分化程度和生物学行为。胰腺神经内分泌肿瘤分为功能性和无功能性两类，部分具有恶性潜能。
胰腺神经内分泌肿瘤的恶性程度与肿瘤的分级密切相关。根据世界卫生组织的分类标准，这类肿瘤可分为G1、G2和G3三个级别。G1和G2级别的肿瘤生长相对缓慢，转移概率较低，通常被认为是低度恶性的肿瘤。G3级别的肿瘤分化较差，增殖活性高，具有明显的恶性特征，属于神经内分泌癌。肿瘤是否表现为功能性也会影响其临床行为，功能性肿瘤可能因激素分泌导致特定症状，但功能性并不直接等同于恶性。
少数胰腺神经内分泌肿瘤可能表现出高度侵袭性，即使组织学分级较低也可能发生转移。这类肿瘤往往需要更积极的治疗策略。某些遗传综合征如多发性内分泌腺瘤病1型相关的胰腺神经内分泌肿瘤，其生物学行为可能更为复杂。肿瘤的大小和局部浸润程度也是判断恶性潜能的重要指标，直径超过2厘米的肿瘤恶性风险显著增加。
胰腺神经内分泌肿瘤的诊断和治疗应遵循个体化原则。建议患者及时就医，通过影像学检查、病理活检和生化检测明确肿瘤性质。日常生活中应注意规律饮食，避免高脂高糖食物，戒烟限酒，保持适度运动，这些措施有助于改善整体健康状况。若确诊为恶性，应积极配合医生制定手术、靶向治疗或肽受体放射性核素治疗等综合治疗方案。
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