鼻整形手术并非适合所有人，存在鼻部感染、凝血功能障碍、心理预期过高、鼻部发育未完全、严重全身性疾病等情况的人群不适合进行鼻整形。鼻整形手术需要根据个体健康状况、鼻部条件及心理状态综合评估。
1、鼻部感染
急性或慢性鼻部感染如鼻炎、鼻窦炎发作期患者不适合手术。感染可能导致术后伤口愈合延迟、假体排斥风险增加。需先通过抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片控制感染，待炎症消退后再评估手术可行性。伴随鼻塞、脓性分泌物等症状需优先治疗原发病。
2、凝血功能障碍
血友病、长期服用抗凝药物如华法林钠片的人群手术出血风险显著增高。术前需检查凝血四项，异常者需调整用药或暂缓手术。血小板减少性紫癜等血液疾病患者可能出现难以控制的术中出血，需血液科会诊后决策。
3、心理预期过高
对手术效果存在不切实际幻想或体象障碍患者术后满意度低。要求达到明星鼻型、多次无理修改方案者易引发医疗纠纷。建议术前接受心理评估，必要时进行认知行为干预。伴随焦虑症者可短期使用草酸艾司西酞普兰片调节情绪。
4、鼻部发育未完全
未成年人鼻骨软骨未定型，手术可能影响面部发育。女性建议18岁后、男性20岁后评估鼻部成熟度。鞍鼻畸形等特殊情况需经颌面外科联合评估。青春期鼻部持续生长可能导致术后形态改变，需告知二次手术可能性。
5、严重全身性疾病
未控制的糖尿病、系统性红斑狼疮等患者伤口愈合能力差。血糖高于8mmol/L时感染风险增加3倍，需内分泌科调控至稳定水平。严重心肺功能不全者麻醉风险高，需术前评估ASA分级。免疫抑制剂如环孢素软胶囊使用者需权衡手术必要性。
计划鼻整形者术前应完善血常规、凝血功能、鼻部CT等检查，戒烟酒2周以上。术后避免碰撞鼻部，睡眠时抬高头部减轻肿胀，1个月内禁止戴框架眼镜。出现持续疼痛、发热或假体移位需复诊。保持鼻腔清洁，使用生理海水喷雾缓解干燥，饮食补充优质蛋白促进组织修复。
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