中耳炎穿孔一般不能自愈，需根据穿孔大小和感染程度决定治疗方式。中耳炎穿孔通常由急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎或外伤等因素引起，表现为耳痛、听力下降、耳道流脓等症状。
穿孔较小且无继发感染时，部分患者可能通过保持耳道干燥、避免进水、预防感染等措施促进鼓膜修复。但鼓膜自我修复能力有限，多数情况下需配合药物治疗控制炎症，如氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。若穿孔较大或长期不愈，可能需手术修补鼓膜。
穿孔合并严重感染或胆脂瘤时，自愈概率极低，需立即就医处理。延误治疗可能导致听力永久性损伤、颅内感染等并发症。儿童患者因咽鼓管结构特殊，更易反复感染，家长需避免自行清洁耳道，及时带孩子就诊。
日常应避免用力擤鼻、游泳或潜水，减少耳压变化刺激。饮食需清淡，限制辛辣食物摄入。若出现耳鸣加剧、发热或眩晕等症状，提示病情进展，须尽快到耳鼻喉科复查。
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