扁平足是指足弓低平或消失的一种足部形态异常，可能由遗传因素、韧带松弛、肌肉力量不足或后天损伤等因素引起。扁平足可分为生理性扁平足和病理性扁平足，部分患者可能伴随足部疼痛、易疲劳或步态异常等症状。
1、遗传因素
部分扁平足与遗传相关，父母存在足弓发育异常可能增加子女患病概率。此类患者幼年即可出现足弓塌陷，但早期多无疼痛症状。建议家长关注儿童足部发育，避免过早负重行走，可选择足弓支撑鞋或定制矫形鞋垫缓解足部压力。
2、韧带松弛
足部韧带过度松弛会导致足弓支撑力不足，常见于青少年快速生长期或孕期激素变化人群。这类患者长时间站立后易出现足底酸痛，休息后可缓解。可通过足底筋膜放松训练、小腿肌肉强化运动改善症状，严重者需使用医用足弓托。
3、胫后肌腱功能不全
胫后肌腱是维持足弓的重要结构，其炎症或撕裂会导致获得性扁平足。患者常表现为内踝下方疼痛、单侧足弓进行性塌陷，行走时症状加重。急性期需制动并遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物，慢性期可能需肌腱修复手术。
4、创伤性因素
足部骨折、韧带损伤等外伤可能破坏足弓力学结构，导致创伤后扁平足。此类患者多有明确外伤史，伴随局部肿胀和活动受限。急性期应固定患肢，恢复期可通过超声波治疗促进愈合，遗留严重畸形者可能需截骨矫形手术。
5、神经肌肉疾病
脑瘫、脊髓灰质炎等疾病可能导致足部肌力失衡，引发神经源性扁平足。患者多伴有下肢肌张力异常或运动障碍，需针对原发病治疗。可配合踝足矫形器维持足部中立位，严重畸形需跟腱延长术或关节融合术矫正。
轻度扁平足若无症状通常无须特殊治疗，但建议选择鞋底有足弓支撑的鞋子，避免穿平底鞋或高跟鞋。日常可进行踮脚尖、抓毛巾等足部肌肉训练，游泳、骑自行车等低冲击运动更适合扁平足人群。若出现持续疼痛、步态改变或关节僵硬，应及时至骨科或足踝外科就诊，通过足部X光、CT或肌电图等检查评估病情，必要时进行个性化康复或手术干预。
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