
中耳炎的症状主要有耳痛、听力下降、耳内闷胀感、耳道流脓、发热等。中耳炎通常由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应、气压损伤等因素引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
1、耳痛
耳痛是中耳炎最常见的症状,表现为耳内持续性或阵发性疼痛,可能向同侧头部放射。儿童可能因无法准确表达而表现为频繁抓耳、哭闹不安。急性化脓性中耳炎疼痛较剧烈,慢性中耳炎疼痛较轻但持续时间长。耳痛可能与鼓膜充血、中耳腔压力变化或炎症刺激有关。治疗可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂、布洛芬混悬液等药物。
2、听力下降
听力下降多因中耳积液或鼓膜穿孔导致声音传导障碍,表现为耳闷、听声音遥远或需要提高音量。分泌性中耳炎以传导性聋为主,慢性中耳炎可能合并感音神经性聋。儿童长期听力下降可能影响语言发育。发病常与咽鼓管阻塞、中耳负压有关。治疗需解除病因,如使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出,或行鼓膜穿刺术引流积液。
3、耳内闷胀感
耳内闷胀感多由中耳负压或积液引起,患者常描述为耳部堵塞感、压迫感,可能伴随耳鸣或自听增强。在飞机起降或潜水时症状可能加重。这与咽鼓管通气功能异常直接相关,常见于急性上呼吸道感染后。治疗可采用咽鼓管吹张术,或使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂减轻鼻腔水肿。
4、耳道流脓
耳道流脓提示鼓膜已穿孔,脓液性状可帮助判断病因。急性化脓性中耳炎多为黏液脓性分泌物,胆脂瘤型中耳炎分泌物有腐臭味。长期流脓可能导致外耳道皮肤湿疹样变。发病与细菌感染、中耳胆脂瘤等有关。治疗需局部清洁后使用环丙沙星滴耳液,严重者需行乳突根治术清除病灶。
5、发热
发热多见于急性中耳炎,儿童体温可达39摄氏度以上,可能伴随寒战、食欲减退。发热程度与感染严重性相关,化脓性中耳炎发热更明显。这是机体对感染的炎症反应,与细菌毒素释放有关。治疗需针对病原体使用阿莫西林克拉维酸钾片,高热时可配合对乙酰氨基酚口服混悬液退热。
中耳炎患者应避免用力擤鼻、游泳时注意耳部防水,保持鼻腔通畅有助于预防复发。儿童患者家长需注意观察其抓耳、哭闹等异常行为,及时就医。急性期建议进食清淡流质食物,避免辛辣刺激。恢复期可适当补充维生素C增强免疫力,但所有药物使用均需严格遵循医嘱,不可自行调整用药方案。
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