急性化脓性中耳炎可通过局部清洁、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓膜切开术等方式治疗。急性化脓性中耳炎通常由细菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、外伤等因素引起。
1、局部清洁
使用生理盐水或医用双氧水清洗外耳道脓性分泌物，保持耳道干燥。避免自行掏耳或使用棉签深入耳道，防止损伤鼓膜。清洁后配合医生建议的局部用药，如氧氟沙星滴耳液。操作时注意无菌技术，家长需协助儿童保持头部固定。
2、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可局部抑制细菌繁殖。适用于鼓膜未穿孔或小穿孔者，每日遵医嘱滴入患耳。使用前需将药液温热至接近体温，滴药后侧卧5分钟促进吸收。若出现耳部灼痛或瘙痒需停药就医。
3、口服抗生素
头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、罗红霉素分散片等可控制全身感染。需完成全程治疗防止耐药，疗程通常7-10天。用药期间观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应，儿童用药需家长严格按体重计算剂量。
4、鼓膜穿刺引流
对鼓室内积脓严重者，医生可能行鼓膜穿刺术排出脓液。操作在无菌条件下进行，穿刺后脓液送细菌培养。术后保持耳道干燥，避免用力擤鼻，防止污水进入耳内。多数患者穿刺后疼痛即刻缓解。
5、鼓膜切开术
适用于反复发作、穿刺无效或并发症风险高者。手术在局麻下切开鼓膜置入通气管，促进中耳通气引流。术后需定期复查通气管位置，避免耳道进水。多数患者3-6个月后鼓膜可自行愈合。
治疗期间应避免游泳、乘飞机等气压变化活动，擤鼻时单侧交替进行。饮食宜清淡，多摄入维生素C丰富的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃，避免辛辣刺激食物。保持充足睡眠，儿童患者家长需监测体温变化，若出现高热、剧烈头痛或面瘫需紧急就医。愈后定期复查听力，预防上呼吸道感染可降低复发概率。
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