慢性盆腔炎可能由多种原因引起，主要有病原体感染、邻近器官炎症蔓延、宫腔操作后感染、经期卫生不良、免疫功能低下等因素。慢性盆腔炎通常表现为下腹疼痛、腰骶部酸痛、阴道分泌物增多等症状，严重时可导致不孕或异位妊娠。
1、病原体感染
慢性盆腔炎多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体引起，也可能与厌氧菌、需氧菌混合感染有关。这类感染常通过性接触传播，患者可能出现白带异常、性交疼痛等症状。治疗需根据病原体选择敏感抗生素，如头孢曲松钠注射液、阿奇霉素片、甲硝唑氯化钠注射液等，同时需对性伴侣进行同步治疗。
2、邻近器官炎症蔓延
阑尾炎、腹膜炎等腹腔内炎症可能直接蔓延至盆腔，导致输卵管、卵巢等器官发生炎症反应。这类情况常伴有原发病症状，如转移性右下腹痛、发热等。治疗需控制原发感染灶，可选用左氧氟沙星片、替硝唑片等广谱抗生素，必要时需手术处理化脓病灶。
3、宫腔操作后感染
人工流产、刮宫术、宫腔镜检查等侵入性操作可能破坏生殖道自然防御屏障，使病原体上行感染盆腔。术后出现持续发热、异常阴道出血需警惕感染。预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片、多西环素片可降低感染风险，已发生感染需延长疗程至14天。
4、经期卫生不良
经期使用不洁卫生用品、经期性交等行为可能将外源性病原体带入生殖道。这类非特异性感染多表现为经期后加重的盆腔坠胀感。日常需加强经期护理，急性发作时可短期服用妇科千金片、金刚藤胶囊等中成药缓解症状。
5、免疫功能低下
糖尿病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫力下降时，生殖道条件致病菌可能过度繁殖引发炎症。这类患者易反复发作，伴随疲劳、低热等全身症状。除抗感染治疗外，需积极控制基础疾病，必要时使用匹多莫德口服液等免疫调节剂。
慢性盆腔炎患者需注意避免过度劳累，保证充足睡眠，适当进行盆底肌锻炼改善局部血液循环。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果，限制辛辣刺激性食物。急性发作期应禁止性生活，症状缓解后也需使用避孕套预防交叉感染。建议每3-6个月复查妇科超声，监测输卵管通畅情况，有生育需求者应尽早就医评估。
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