
鼻窦炎与鼻息肉存在一定关联,鼻窦炎可能诱发鼻息肉,鼻息肉也可能加重鼻窦炎症状。两者通常由鼻腔慢性炎症、过敏反应、解剖结构异常等因素引起,主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状。
1、鼻腔慢性炎症
长期存在的鼻腔或鼻窦炎症可能导致黏膜水肿和增生,进而形成鼻息肉。慢性鼻窦炎患者黏膜持续受到刺激,可能伴随嗅觉减退、面部压迫感。治疗需控制炎症,可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等糖皮质激素,或配合生理盐水鼻腔冲洗。
2、过敏反应
过敏性鼻炎患者因反复接触过敏原,可能引发鼻腔黏膜嗜酸性粒细胞浸润,逐渐发展为鼻息肉。常见症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕。需避免接触过敏原,必要时使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物,严重者可考虑免疫治疗。
3、解剖结构异常
鼻中隔偏曲、钩突肥大等结构问题可能导致鼻腔通气受阻,增加鼻窦炎和鼻息肉发生概率。患者可能出现持续性单侧鼻塞、睡眠打鼾。轻度可通过药物治疗缓解,严重者需手术矫正结构异常。
4、阿司匹林不耐受
部分患者对阿司匹林等非甾体抗炎药敏感,可能诱发哮喘-鼻息肉-阿司匹林不耐受三联征。表现为用药后呼吸困难、鼻息肉快速增长。这类患者需严格避免使用相关药物,必要时使用白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片。
5、真菌性鼻窦炎
曲霉菌等真菌感染可能引起变态反应性真菌性鼻窦炎,导致特征性黏稠分泌物和息肉样改变。患者常有鼻腔异味感、血性涕。治疗需手术清除病灶,术后配合伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。
鼻窦炎与鼻息肉患者需保持鼻腔清洁,每日用生理盐水冲洗1-2次;避免用力擤鼻;室内保持适宜湿度;戒烟并远离二手烟;过敏体质者需定期清洁床上用品。若症状持续加重或出现视力改变、剧烈头痛等,应立即就医评估是否需要手术治疗。饮食上可适当增加维生素C和锌的摄入,有助于黏膜修复。
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