老是耳鸣可能由噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，可通过避免噪声、药物治疗、耵聍清除、手术干预等方式缓解。长期耳鸣需及时就医明确病因。
1、噪声暴露
长期接触高强度噪声会导致内耳毛细胞损伤，引发持续性耳鸣。常见于工厂工人、机场工作人员等职业群体。典型表现为高频蝉鸣声，可能伴随听力下降。建议佩戴防噪声耳塞，避免长时间处于85分贝以上的环境。急性噪声性耳鸣可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液改善微循环。
2、耳部感染
中耳炎或外耳道炎引发的炎症反应会刺激听觉通路，产生低频嗡嗡样耳鸣。多伴随耳痛、耳闷及脓性分泌物。细菌感染需使用氧氟沙星滴耳液联合头孢克肟分散片，真菌感染可用硝酸咪康唑乳膏。慢性中耳炎可能需鼓膜修补术。
3、耵聍栓塞
外耳道耵聍积聚压迫鼓膜时，会产生搏动性耳鸣与耳闷胀感。儿童和老年人因耵聍分泌旺盛更易发生。禁用尖锐物自行掏挖，可先用碳酸氢钠滴耳液软化，再由医生用耵聍钩或冲洗法清除。反复栓塞者建议每3个月专业清理。
4、梅尼埃病
内淋巴积水导致的耳鸣多呈波动性，常与眩晕、耳胀满感构成三联征。发作期可用盐酸倍他司汀片改善内耳循环，严重者鼓室内注射地塞米松磷酸钠注射液。低盐饮食每日钠摄入控制在1.5克以下，避免咖啡因和酒精。
5、听神经瘤
桥小脑角区肿瘤压迫听神经时，会出现单侧渐进性耳鸣伴不对称听力下降。确诊需做增强MRI，小型肿瘤可采用伽玛刀治疗，直径超过3厘米需行乙状窦后入路肿瘤切除术。术后可能遗留面神经麻痹等并发症。
耳鸣患者应保持规律作息，每日睡眠不少于7小时，避免过度疲劳。饮食注意补充富含锌的海产品与坚果，限制每日咖啡因摄入不超过200毫克。可尝试白噪音掩蔽疗法，用舒缓背景音降低耳鸣感知。高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病，定期监测听力变化。若耳鸣持续超过1周或伴随头痛、视力改变等症状，须立即至耳鼻喉科就诊。
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