口服避孕药可能引起恶心、乳房胀痛、不规则阴道出血、情绪波动、体重增加等副作用。避孕药的主要成分是雌激素和孕激素，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境及宫颈黏液性状达到避孕效果，不同个体对激素的敏感性差异可能导致副作用表现不同。
1、恶心
恶心是口服避孕药常见的早期副作用，通常发生在用药初期1-2周内，与激素刺激胃肠黏膜有关。建议随餐服用或睡前服药以减轻症状，若持续超过1个月未缓解需就医排除其他胃肠疾病。部分女性可能出现呕吐，需警惕药物吸收受影响。
2、乳房胀痛
雌激素可促进乳腺导管增生导致胀痛感，多出现在用药后3个月内，表现为乳房触痛或敏感度增加。穿戴支撑性内衣、减少咖啡因摄入有助于缓解症状。若发现乳房肿块或持续疼痛超过3个月，需进行乳腺超声检查。
3、不规则出血
突破性出血多发生在服药前3个周期，因激素水平波动导致子宫内膜不稳定脱落所致。点滴出血通常无需处理，若出血量接近月经量或持续超过5天，需调整用药方案。漏服药物会显著增加出血概率。
4、情绪波动
孕激素可能影响中枢神经系统神经递质平衡，约15%使用者会出现焦虑、抑郁或情绪不稳定。症状较轻者可通过规律运动改善，严重情绪障碍需换用孕激素指数较低的避孕药或非激素避孕方式。
5、体重增加
水钠潴留和脂肪分布改变可能导致体重上升1-3公斤，与雌激素促进醛固酮分泌有关。控制钠盐摄入、增加有氧运动可有效管理体重。新型避孕药已通过降低雌激素剂量减少该副作用。
使用口服避孕药期间应定期监测血压和肝功能，避免与利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂联用。吸烟者需警惕血栓风险，35岁以上吸烟女性不建议长期服用。出现严重头痛、视力变化或下肢肿痛应立即停药就医。建立健康生活方式包括补充叶酸、保持适度运动及均衡饮食，有助于减轻药物不良反应。
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