脑干胶质瘤通常建议手术治疗，具体术式需根据肿瘤位置、大小及患者身体状况综合评估。主要手术方式包括显微外科切除术、立体定向活检术等，术后需结合放化疗等综合治疗。
脑干胶质瘤的手术治疗需严格评估肿瘤的可切除性。对于局限性、外生型或囊性病变，显微外科切除术可尝试全切或次全切肿瘤，术中需采用神经电生理监测、神经导航等技术降低脑干功能损伤风险。若肿瘤呈弥漫性生长或累及重要神经核团，立体定向活检术可明确病理类型，为后续放化疗提供依据。术后常见并发症包括吞咽困难、呼吸功能障碍及肢体瘫痪，需密切监测生命体征并早期康复干预。
脑干作为生命中枢，手术风险显著高于其他部位胶质瘤。若肿瘤侵犯延髓或双侧桥臂，直接切除可能导致不可逆神经损伤，此时需优先考虑姑息性减压术或脑脊液分流术缓解颅内高压。部分低级别胶质瘤生长缓慢，对于高龄或合并严重基础疾病患者，保守观察也可能是合理选择。
术后应定期复查头颅MRI监测肿瘤复发，配合营养支持及肢体功能锻炼。饮食需选择高蛋白、易消化的流质或半流质食物，避免呛咳引发吸入性肺炎。康复期可进行吞咽训练、肢体被动活动等，必要时使用辅助呼吸设备。建议在神经外科、肿瘤科及康复科多学科团队指导下制定个性化治疗方案。
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