脑动脉瘤有哪些症状(颅内动脉硬化什么意思) 99xcs.com

脑动脉瘤的症状主要有头痛、视力障碍、眼睑下垂、恶心呕吐、意识障碍等。脑动脉瘤是脑血管壁局部异常膨出形成的病变,可能由高血压、动脉硬化、外伤等因素引起,破裂前可能无症状或仅有轻微表现,破裂后则可能危及生命的症状。

1、头痛

脑动脉瘤引起的头痛多为突发剧烈疼痛,常被患者描述为一生中最严重的头痛。这种头痛通常位于前额或后枕部,可能伴随颈部僵硬。未破裂的动脉瘤也可能导致间歇性钝痛,多与瘤体压迫周围神经或血管有关。头痛发作时可能伴随面色苍白、出汗等自主神经症状。

2、视力障碍

脑动脉瘤压迫视神经或视交叉时可出现视力下降、视野缺损。后交通动脉瘤常引起同侧动眼神经麻痹,表现为复视、瞳孔散大。巨大动脉瘤可能直接压迫视路导致进行性视力丧失。部分患者会出现一过性黑蒙或闪光幻觉,这些视觉先兆可能预示动脉瘤即将破裂。

3、眼睑下垂

动脉瘤压迫动眼神经会导致特征性眼睑下垂,多见于后交通动脉瘤。患者表现为上睑无法自主抬起,可能伴随眼球转动受限。这种症状通常突然发生且进行性加重,需与重症肌无力等疾病鉴别。部分患者还会出现瞳孔大小不等、对光反射迟钝等体征。

4、恶心呕吐

颅内压增高刺激呕吐中枢可引起喷射性呕吐,常见于动脉瘤破裂后。呕吐物多为胃内容物,严重时可含胆汁。未破裂的巨大动脉瘤也可能通过占位效应引起慢性颅内压增高,导致晨起头痛伴呕吐。这种症状在儿童患者中更为突出,可能被误诊为胃肠疾病。

5、意识障碍

动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血时,患者可能出现突发意识丧失、昏迷。意识障碍程度与出血量相关,轻者仅表现为嗜睡或谵妄,重者出现深度昏迷伴去大脑强直。部分患者在意识恢复后遗留认知功能障碍。未破裂动脉瘤极少引起意识改变,一旦出现需警惕微量渗血可能。

脑动脉瘤患者应保持情绪稳定,避免剧烈运动和用力排便等可能增加颅内压的行为。饮食宜清淡,控制钠盐摄入以维持血压稳定。建议戒烟限酒,定期进行脑血管影像学复查。出现突发剧烈头痛、视力变化等症状时须立即就医,疑似破裂者需绝对卧床并保持呼吸道通畅。未破裂动脉瘤患者可根据医生建议选择保守观察或手术治疗。