脑梗通常由脑动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液成分异常及血流动力学改变等因素引起。脑梗即脑梗死，是脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死的一种脑血管疾病。
1、脑动脉粥样硬化
脑动脉粥样硬化是脑梗最常见的病因，长期高血压、高血脂、糖尿病等因素可导致血管内皮损伤，脂质沉积形成斑块，造成血管狭窄或闭塞。患者可能出现头晕、肢体麻木等症状。治疗需控制基础疾病，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。
2、心源性栓塞
心房颤动、心脏瓣膜病等心脏疾病易形成血栓，脱落后随血流阻塞脑动脉。患者常突发偏瘫、失语，需紧急就医。治疗包括抗凝和原发病管理，可选用华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等药物。
3、小动脉闭塞
长期高血压导致脑内小动脉玻璃样变或微血栓形成，引发腔隙性脑梗死。症状较轻，可能表现为单纯运动或感觉障碍。需严格控压，可配合使用尼莫地平片、马来酸依那普利片、缬沙坦胶囊等降压药物。
4、血液成分异常
真性红细胞增多症、血小板增多症等血液病可增加血液黏稠度，诱发血栓形成。患者可能出现头痛、视物模糊，需针对原发病治疗，如使用羟基脲片、阿那格雷胶囊等药物调节血细胞数量。
5、血流动力学改变
严重低血压、大量失血等情况可造成脑灌注不足，尤其在已有血管狭窄的基础上更易发生分水岭梗死。需及时纠正低血压状态，必要时静脉补液或使用多巴胺注射液维持血压。
预防脑梗需长期控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每周进行适度有氧运动。40岁以上人群建议定期筛查颈动脉斑块和心脏功能，出现突发性肢体无力、言语不清等症状应立即就医。康复期患者可在医生指导下进行肢体功能训练和语言康复治疗。
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