脑梗症状前兆主要包括短暂性视力模糊、突发性头晕或平衡障碍、单侧肢体麻木无力、言语含糊或理解困难、不明原因剧烈头痛。这些表现可能由脑血管痉挛、动脉粥样硬化斑块脱落、微小血栓形成等因素引起，通常持续数分钟至数小时自行缓解，但提示需立即就医干预。
一、短暂性视力模糊
单眼或双眼突然出现视物模糊、视野缺损或黑矇，持续数分钟后恢复。这与视网膜中央动脉分支缺血相关，可能伴随眼底动脉变细。需警惕同侧颈内动脉狭窄，建议进行颈动脉超声和磁共振血管成像检查。若反复发作，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，或阿托伐他汀钙片稳定斑块。
二、突发性头晕
表现为旋转性眩晕或平衡失调，常伴恶心呕吐但无耳鸣。小脑或脑干短暂缺血时，前庭神经核供血不足导致该症状。需与良性阵发性位置性眩晕鉴别，可通过头位诱发试验判断。急性期可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片改善微循环，配合银杏叶提取物注射液静脉滴注。
三、单侧肢体麻木
面部、手臂或腿部突发针刺感、沉重感，通常影响身体一侧。大脑皮层运动感觉区血供不足时，会出现这类局灶性神经功能缺损。需进行肌力测试和神经传导检查，必要时用依达拉奉注射液清除自由基，联合丁苯酞软胶囊保护线粒体功能。
四、言语功能障碍
突然说话含糊不清、词不达意或听不懂他人言语，医学上称为短暂性失语。优势半球额下回后部缺血时易发生，可能伴随嘴角歪斜。需紧急进行头颅CT排除出血，可短期使用注射用尤瑞克林改善脑侧支循环。
五、剧烈头痛
不同于既往头痛的爆裂样疼痛，可能预示颈动脉夹层或后循环缺血。疼痛多位于枕部或全头部，常伴喷射性呕吐。需监测血压并完善D-二聚体检测，必要时采用注射用重组组织型纤溶酶原激活剂进行静脉溶栓。
出现上述任一前兆症状时，应立即保持静卧并拨打急救电话。日常需严格控制血压血糖，戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度有氧运动。饮食推荐地中海模式，增加深海鱼类和坚果摄入，限制每日钠盐不超过5克。40岁以上人群建议每年进行颈动脉彩超和经颅多普勒筛查，有房颤病史者需规律服用抗凝药物。若前兆症状发作频繁，可考虑住院进行动态脑电图和灌注成像评估。
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