脑梗可能由高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病、吸烟等因素引起。脑梗通常表现为突发性肢体无力、言语障碍、头晕等症状，需及时就医干预。
1、高血压
长期未控制的高血压会损伤脑血管内皮，导致动脉硬化或微小动脉瘤形成。当血压急剧波动时可能引发血管破裂或血栓脱落，阻塞脑部血流。患者可能出现头痛、恶心等症状，需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，并限制钠盐摄入。
2、动脉粥样硬化
低密度脂蛋白胆固醇在血管壁沉积形成斑块，斑块破裂后诱发血小板聚集形成血栓。颈动脉或颅内动脉狭窄超过50%时脑梗风险显著增加，常伴随短暂性脑缺血发作。治疗需联合阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，必要时行血管内支架置入术。
3、心脏病
房颤患者左心房内易形成附壁血栓，血栓脱落可随血流进入脑动脉。风湿性心脏病、心肌梗死等疾病也会增加心源性栓塞概率。这类患者需长期服用华法林钠片或利伐沙班片抗凝，同时监测凝血功能。
4、糖尿病
持续高血糖状态会加速血管病变，导致脑部小动脉玻璃样变性和基底节区腔隙性梗死。患者可能出现对称性肢体麻木，需通过二甲双胍缓释片、胰岛素注射液控制血糖，并定期检查糖化血红蛋白水平。
5、吸烟
烟草中的尼古丁会促进血小板活化，一氧化碳则降低血液携氧能力。每日吸烟超过20支者脑梗风险是非吸烟者的3倍，戒烟后2-5年风险可逐渐降低。建议通过尼古丁贴片配合行为干预完成戒烟。
预防脑梗需综合管理危险因素，包括每日监测血压血糖、低脂低盐饮食、每周进行150分钟中等强度运动。40岁以上人群应每年进行颈动脉超声筛查，出现一过性黑蒙或言语不清等症状时须立即就医。已确诊患者需长期规律服药，避免擅自调整抗凝药物剂量。
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