
皮肤过敏源可通过皮肤点刺试验、斑贴试验、血清特异性IgE检测、激发试验及病史排查等方式筛查。过敏反应可能由食物、接触物、吸入物或药物等诱发,需结合临床表现选择检测方法。
1、皮肤点刺试验
将微量可疑过敏原液体滴于前臂皮肤,用点刺针轻刺表皮观察反应。适用于速发型过敏反应检测,如花粉、尘螨、动物皮屑等吸入性过敏原,15-20分钟即可读取结果。可能出现局部红肿瘙痒等阳性反应,检测前需停用抗组胺药物3天。
2、斑贴试验
将过敏原贴敷于背部皮肤48小时,观察迟发型接触性过敏反应。主要用于检测金属、化妆品、橡胶等接触性过敏原,如镍、香料、防腐剂等。测试期间避免剧烈运动出汗,出现水疱或剧烈瘙痒需立即移除斑贴。
3、血清IgE检测
通过抽血检测血清中过敏原特异性IgE抗体水平。适用于严重湿疹患者或无法停用抗过敏药物者,可检测食物、昆虫毒液等过敏原。结果不受药物影响但灵敏度较低,需结合临床表现判断。
4、激发试验
在医疗监护下逐步接触可疑过敏原观察反应。常用于药物或食物过敏确诊,如青霉素、海鲜等。存在诱发严重过敏反应风险,必须在具备急救条件的医疗机构进行。
5、病史排查
详细记录发作时间、环境、接触物及饮食情况,通过排除法锁定潜在过敏原。建议记录过敏日记至少2周,重点观察皮疹与可疑因素的时序关系,对物理性过敏或非IgE介导过敏有重要价值。
建议过敏体质者避免频繁更换护肤品,新衣物使用前充分洗涤。居家保持通风干燥减少尘螨,选择低敏洗涤剂。急性发作期可冷敷缓解瘙痒,反复过敏或伴随呼吸困难需及时就诊。检测前应向医生说明用药史及既往过敏史,部分检测需空腹进行。
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