淋巴瘤和淋巴结肿大是两种不同的情况，前者属于恶性肿瘤，后者多为炎症或感染引起的良性反应。淋巴瘤是淋巴系统的恶性增殖性疾病，而淋巴结肿大可能由细菌感染、病毒感染、结核病、免疫系统疾病等多种原因引起。
1、病因差异
淋巴瘤的病因尚不完全明确，可能与遗传因素、免疫缺陷、病毒感染如EB病毒等有关。淋巴结肿大多由局部或全身感染导致，例如咽喉炎、牙龈炎等细菌感染，或风疹、传染性单核细胞增多症等病毒感染。免疫系统疾病如系统性红斑狼疮也可能引发淋巴结肿大。
2、症状表现
淋巴瘤患者常出现无痛性、进行性淋巴结肿大，可能伴随发热、盗汗、体重下降等全身症状。淋巴结肿大通常伴有压痛，局部皮肤可能发红发热，原发感染灶症状明显，例如咽喉疼痛、牙龈肿胀等。部分结核性淋巴结炎可能形成窦道。
3、发展进程
淋巴瘤的淋巴结肿大多持续进展，不会自行消退，可能融合成团块。良性淋巴结肿大在感染控制后2-4周逐渐缩小，但结核性淋巴结炎可能持续数月。淋巴瘤可能侵犯骨髓、肝脏等器官，而良性肿大通常局限在淋巴结区域。
4、检查方法
淋巴瘤确诊需依靠淋巴结活检病理检查，结合免疫组化、基因检测等。淋巴结肿大可通过血常规、超声等初步评估，疑难病例需进行结核菌素试验、病原学检测或活检。PET-CT有助于鉴别淋巴瘤和良性病变。
5、治疗原则
淋巴瘤需根据分型采用化疗、靶向治疗、放疗或造血干细胞移植等综合治疗。淋巴结肿大主要针对病因治疗，细菌感染使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素，病毒感染可选用更昔洛韦胶囊、阿昔洛韦片等抗病毒药物。
发现淋巴结肿大时应注意观察持续时间、是否伴有疼痛、大小变化等情况。避免反复触摸刺激淋巴结，保持充足休息和均衡营养。如淋巴结持续增大超过1个月、直径超过2厘米或伴随发热、体重下降等症状，应及时到血液科或肿瘤科就诊。日常注意口腔卫生，预防上呼吸道感染，适当锻炼增强免疫力。
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