慢阻肺和肺气肿的区别主要在于疾病定义和病理特征。慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，肺气肿则是慢阻肺的常见病理类型之一，主要表现为终末细支气管远端气腔异常扩大并伴有肺泡壁破坏。
慢阻肺的核心特征是持续性气流受限，通常由慢性支气管炎和肺气肿共同导致。患者主要表现为咳嗽、咳痰、活动后气促，症状呈进行性加重。肺功能检查显示第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值降低。慢阻肺的治疗需要长期管理，常用药物包括布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等支气管扩张剂联合糖皮质激素。
肺气肿特指肺部终末细支气管远端气腔的永久性扩张伴肺泡壁破坏。病理改变包括肺泡间隔变薄、断裂，多个肺泡融合形成肺大泡。患者主要表现为劳力性呼吸困难，早期可能仅有活动后气短，随着病情进展可出现静息状态下呼吸困难。胸部CT检查可见肺野透亮度增高、肺血管纹理稀疏等特征性改变。肺气肿的治疗重点在于延缓肺功能下降，可使用噻托溴铵粉雾剂等长效抗胆碱能药物。
慢阻肺的诊断需结合症状、危险因素暴露史和肺功能检查结果，肺气肿的诊断则更多依赖影像学检查。两者在临床表现上有重叠，但肺气肿是慢阻肺的病理基础之一。部分患者可能同时存在慢性支气管炎和肺气肿两种病理改变，共同构成慢阻肺的临床表型。
慢阻肺患者应注意戒烟并避免接触粉尘等有害气体，保持适度运动以增强呼吸肌功能。肺气肿患者需预防呼吸道感染，可进行腹式呼吸训练改善通气效率。建议定期复查肺功能，根据医生指导调整药物治疗方案。冬季注意保暖，接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于减少急性加重风险。
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