内痔脱出不一定需要手术，多数情况下可通过保守治疗缓解，少数严重病例需手术干预。
内痔脱出初期通常表现为排便时痔核突出但可自行回纳，此时可通过调整饮食结构、保持规律排便习惯、温水坐浴等方式改善症状。增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对痔核的刺激。避免久坐久站可降低肛周静脉压力，温水坐浴能促进局部血液循环。部分患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等药物缓解肿胀和出血。
当痔核长期脱出无法回纳或发生嵌顿坏死时，需考虑手术治疗。痔核反复脱出可能导致肛门括约肌松弛，引发黏液渗出和肛周湿疹。血栓性外痔或绞窄性痔可能造成剧烈疼痛和局部缺血。此时可选择吻合器痔上黏膜环切术、传统外剥内扎术等术式，但术后需注意预防感染和复发。
建议患者避免辛辣刺激饮食，每日进行提肛运动增强盆底肌功能。出现持续出血、剧烈疼痛或痔核无法回纳时应及时就医，由医生评估后选择个体化治疗方案。术后患者需保持创面清洁，定期复查评估恢复情况。
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