早泄可分为原发性早泄、继发性早泄、自然变异性早泄和早泄样射精功能障碍四类。早泄可能与心理因素、神经传导异常、前列腺炎、甲状腺功能亢进等因素有关，通常表现为射精潜伏期缩短、控制射精能力下降等症状。
1、原发性早泄
原发性早泄指从初次性体验开始持续存在的射精过快现象，射精潜伏期通常不足1分钟。这类患者往往存在阴茎头敏感度过高或5-羟色胺神经递质代谢异常，可能伴有焦虑、抑郁等心理问题。临床常用达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗，配合行为疗法如停-动技术改善症状。
2、继发性早泄
继发性早泄指后期出现的射精控制障碍，多与器质性疾病相关。常见诱因包括慢性前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系统炎症，糖尿病神经病变或甲状腺功能异常也可能导致。治疗需针对原发病，如使用左氧氟沙星片控制前列腺炎，同时可结合局部麻醉剂如利多卡因凝胶降低敏感度。
3、自然变异性早泄
自然变异性早泄属于偶发性射精过早，与特定情境下的心理状态、伴侣关系或性经验不足有关。表现为射精时间不规律波动，无持续性病理基础。可通过性教育、伴侣协作训练改善，必要时短期使用盐酸舍曲林片调节神经传导，但需避免长期药物依赖。
4、早泄样射精功能障碍
早泄样射精功能障碍患者主观认为射精过快，但实际射精潜伏期在正常范围。多源于错误性认知或与伴侣期望值不匹配，可能伴有性焦虑。治疗以心理咨询为主，配合氯米帕明片等药物缓解焦虑情绪，需通过专业评估排除其他类型早泄。
建议保持规律性生活频率，避免过度自慰。日常可进行盆底肌训练增强控制力，如凯格尔运动。饮食注意补充锌元素和维生素E，适量食用牡蛎、坚果等食物。伴侣应给予充分理解与配合，共同参与行为疗法。若症状持续影响生活质量，需及时到男科或泌尿外科就诊，通过专业量表评估和体格检查明确分类后制定个体化治疗方案。
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