结核性脓胸属于较严重的胸腔感染性疾病，需及时规范治疗。结核性脓胸是结核分枝杆菌感染胸膜腔后引发的化脓性炎症，常伴随胸痛、高热、呼吸困难等症状，若未及时干预可能导致胸膜增厚、肺功能永久性损害等并发症。
结核性脓胸的严重性主要体现在病程进展和并发症风险上。早期患者可能出现低热、盗汗等结核中毒症状，随着脓液积聚，胸膜腔压力增高会压迫肺组织，导致活动后气促甚至静息状态呼吸困难。脓液中含大量结核杆菌及坏死组织，若穿透胸壁可能形成胸壁瘘管，或扩散至纵隔、心包等邻近器官。部分患者因长期炎症刺激出现胸膜广泛纤维化，造成限制性通气功能障碍，影响远期生活质量。
少数情况下结核性脓胸可能合并细菌混合感染，引发感染性休克或多器官衰竭。免疫功能低下者如糖尿病患者、HIV感染者，病情进展更快，更易出现脓毒血症等危重情况。儿童患者因胸廓发育未完善，可能出现脊柱侧弯等胸廓畸形后遗症。
结核性脓胸患者应严格遵循全程、联合、规律的抗结核治疗原则，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。对于大量脓液积聚者需配合胸腔闭式引流，纤维板形成者可能需胸膜剥脱术。治疗期间需加强营养支持，适量补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动加重呼吸困难症状。定期复查胸部影像学及肝肾功能，监测治疗效果和药物不良反应。
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