
腱鞘炎是肌腱周围鞘膜发生的炎症反应,常见于手腕、手指等频繁活动部位,主要表现为局部疼痛、肿胀和活动受限。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤或感染等因素引起,可通过休息、药物治疗或局部封闭等方式缓解。
腱鞘炎的发生与肌腱长期重复性摩擦有关。手工劳动者、运动员或长期使用电子设备的人群更容易出现症状。早期表现为活动时轻微疼痛,随着病情进展可能出现关节弹响或卡顿感。寒冷刺激或过度用力可能加重炎症反应。部分患者会伴随局部皮肤发红或温度升高。
临床检查可发现压痛点和肿胀的腱鞘。超声检查能清晰显示鞘膜增厚和积液情况。对于顽固性病例可能需要核磁共振评估肌腱完整性。治疗期间应避免引起疼痛的动作,使用护具限制关节活动有助于恢复。热敷可以促进局部血液循环,但急性期更适用冷敷。
药物治疗包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片,或局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。严重者可进行腱鞘内注射糖皮质激素。康复训练应在疼痛缓解后逐步开展,包括肌腱滑动练习和力量训练。预防措施包括调整工作姿势、合理安排休息时间以及做好关节保暖。
日常应注意劳逸结合,每工作一小时活动手腕5分钟。使用符合人体工学的工具和设备,避免手指过度屈伸动作。饮食上可增加富含维生素C的蔬菜水果和优质蛋白摄入,帮助组织修复。若保守治疗3个月无效或反复发作,可能需要考虑腱鞘切开术等外科干预,术后需按要求进行康复锻炼恢复关节功能。
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