骨质疏松引起压缩性骨折的原因主要有骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加、外力作用及激素水平异常。骨质疏松症患者的骨骼因骨密度降低和骨质量下降，轻微外力即可导致椎体压缩变形。
1、骨量减少
骨质疏松的核心特征是骨量减少，骨组织中的矿物质和骨基质流失，导致骨骼承重能力下降。成骨细胞活性减弱与破骨细胞活性增强的失衡是主要原因，表现为骨小梁变细、断裂，骨皮质变薄。这类患者即使受到咳嗽、弯腰等日常动作产生的应力，也可能引发椎体压缩性骨折。
2、骨微结构破坏
骨质疏松患者的骨小梁数量减少且连接性变差，骨皮质出现孔隙化，这种三维结构破坏使骨骼力学性能显著降低。椎体松质骨中的水平骨小梁最早受累，失去支撑作用后垂直骨小梁更易断裂，最终导致椎体前缘楔形压缩，常见于胸腰段脊椎。
3、骨脆性增加
骨脆性由骨密度和骨质量共同决定。骨质疏松时骨胶原纤维排列紊乱，钙盐结晶沉积异常，骨骼抗变形能力减弱。患者可能无明显外伤史，仅因体位改变或轻微碰撞即发生骨折，骨折端常呈粉碎状且愈合缓慢。
4、外力作用
虽然骨质疏松患者易发生自发性骨折，但多数压缩性骨折仍由外力诱发。跌倒时臀部着地产生的轴向压力、搬运重物时的脊柱屈曲负荷等均可成为诱因。老年人肌肉力量减退、平衡能力下降更易遭遇此类外力。
5、激素水平异常
绝经后雌激素缺乏会加速骨吸收，甲状旁腺功能亢进时甲状旁腺激素升高也会促进破骨细胞活动。长期使用糖皮质激素可抑制成骨细胞并增加钙排泄，这些激素变化会加剧骨质疏松进程，显著提升骨折风险。
骨质疏松性压缩骨折患者需加强日常防护，避免提重物及突然扭转脊柱，居家环境应减少绊倒风险。建议每日摄入800-1200毫克钙元素与400-800国际单位维生素D，选择游泳、太极等低冲击运动。定期进行骨密度检测，必要时在医生指导下使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液或特立帕肽注射液等抗骨质疏松药物。出现持续背痛或身高缩短时应及时就医，通过椎体成形术等微创手术可有效缓解症状。
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