腰椎间盘突出症可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式防治。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、生活干预
保持正确坐姿和站姿，避免久坐久站，减少腰部负重。选择硬度适中的床垫，睡眠时可在膝下垫软枕缓解腰椎压力。日常避免弯腰搬重物，必要时采用下蹲姿势替代。适度进行游泳、慢跑等低冲击运动，增强腰背肌群力量。控制体重以减少腰椎负荷，肥胖者可通过饮食调整和运动减重。
2、物理治疗
急性期可采用局部热敷或冷敷缓解疼痛，每次15-20分钟。专业机构的中频电疗、超声波治疗可改善局部血液循环。牵引治疗需在医生指导下进行，通过机械牵拉减轻椎间盘压力。手法复位需由专业医师操作，纠正小关节错位。康复训练包括麦肯基疗法、核心肌群稳定性训练等系统性锻炼方案。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛和炎症反应。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于伴有肌肉痉挛的患者。神经营养药物如甲钴胺片可改善神经根受压导致的麻木症状。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片等镇痛药。硬膜外注射糖皮质激素适用于保守治疗无效的神经根性疼痛。
4、手术治疗
椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根受压的病例，创伤小恢复快。开放性椎间盘切除术用于严重突出伴椎管狭窄的情况。腰椎融合术适用于复发性突出或脊柱不稳患者。人工椎间盘置换术可保留节段活动度，但适应症较严格。微创介入治疗如射频消融术对部分病例有效。
5、中医调理
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络缓解疼痛。推拿按摩需避开急性炎症期，采用滚法、按法等松解肌肉痉挛。中药内服可用独活寄生汤加减祛风除湿、活血化瘀。外敷膏药如消痛贴膏通过透皮吸收发挥药效。拔罐疗法在非急性期可改善局部气血循环。
腰椎间盘突出症患者需建立长期管理意识，避免久坐超过1小时，每小时起身活动5分钟。办公时可使用腰靠支撑，驾驶时调整座椅至膝关节略高于髋关节。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、鱼类等。急性发作期应卧床休息1-3天，疼痛缓解后逐步恢复日常活动。定期进行腰背肌功能锻炼如五点支撑法、飞燕式等，增强脊柱稳定性。出现下肢无力、大小便功能障碍等马尾综合征表现时需立即就医。
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