脊柱畸形的最佳手术时间通常在青春期骨骼发育接近成熟时，即女孩12-14岁、男孩14-16岁左右。具体时机需结合畸形类型、进展速度和患者个体情况综合评估。
对于特发性脊柱侧凸，若侧弯角度超过40度且持续进展，或伴有明显心肺功能受限，即使未达理想年龄也可能需提前手术干预。先天性脊柱畸形因可能快速进展并压迫脊髓，部分患儿需在3-5岁进行早期手术。神经肌肉型脊柱侧凸患者由于肌肉控制力差，畸形进展更快，手术时机可能提前至8-10岁。退变性脊柱侧凸多见于中老年人，当保守治疗无效且严重影响生活质量时即可考虑手术。无论何种类型，手术前均需完善全脊柱三维CT重建和神经功能评估，确保手术安全性和矫正效果。
术后需佩戴支具3-6个月，避免剧烈运动和负重活动。定期复查X线观察融合情况，加强钙质和维生素D摄入促进骨愈合。康复期可进行游泳、呼吸训练等低强度运动，维持脊柱柔韧性和肌肉力量。若出现切口渗液、发热或感觉异常需立即就医。
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